前列腺增生的梗阻症状有哪些

下尿路梗阻症状是前列腺增生患者的主要症状，排尿困难最为常见。早期排尿会出现分叉、尿线变细、射程变短、淋漓不尽；以后逐渐出现排尿费力，需用腹肌收缩、增加腹压的方式帮助排尿，并可出现排尿中断现象。疾病后期，尿液点滴而出，出现尿不尽，甚至尿潴留。中国中医科学院西苑医院泌尿外科高瞻

下尿路症状产生的原因主要在于：1.前列腺增生造成尿道受压、弯曲及延长；2.膀胱颈、尿道周围肌肉紧张，尿道闭合压升高。

前列腺增生造成下尿路梗阻时可出现下列症状：

1.尿频：排尿次数增多，主要以夜间排尿增多为主要表现。多数患者夜尿次数可达到2-4次，严重者可达10余次。夜间因外界的影响因素较少，患者的主观感觉大部分集中到对尿意的体验上，因此夜间的尿意叫白天更加敏感。另外，夜间由于副交感神经的兴奋性提高，膀胱平滑肌收缩功能加强，促使排尿次数增加。其次，夜晚平卧后，由于体位变化，膀胱内聚集的尿液对膀胱三角区刺激作用增强，也会诱发排尿次数增多。总之，无论白天或夜间，排尿次数增多是前列腺增生的重要报警信号，应予重视！

2.排尿无力、尿线变细和尿不尽：由于前列腺增生阻塞尿道，患者需要用力才可将尿液排出，导致排尿费力。具体可表现为：排尿踌躇；尿线变细；排尿无力；排尿射程缩短；急性尿潴留。

3.血尿：血尿也是前列腺增生的常见症状，排尿时可见尿液颜色鲜红或暗红，甚至可夹杂血块。前列腺增生后，覆盖前列腺的黏膜毛细血管充血，前列腺尿道及膀胱颈黏膜下血管受到体积增大腺体的牵拉，当膀胱收缩时血管可以破裂。血尿常为间歇性，多出现在排尿后，如有大量出血时，需紧急处理。

4.尿潴留：尿潴留是指膀胱内充溢尿液不能排出，是前列腺增生的常见并发症。前列腺增生使下尿路处于梗阻状态，当梗阻达到一定程度，造成膀胱逼尿肌失代偿，尿液不能完全排出，出现残余尿。当残余尿逐渐增多，膀胱逐渐失去收缩能力，膀胱过度充盈后当膀胱内压高于尿道闭合压时，尿液会自动从尿道流出，这称为充溢性尿失禁。老年人夜间熟睡后，盆底肌松弛，尿液可自行流出，则为夜间遗尿。当出现慢性尿潴留，每当患者咳嗽、打喷嚏或用力时，就会有尿失禁发生。

当在服用了某些药物、受凉、饮酒或憋尿等情况下，可诱发急性尿潴留，腹部胀痛、尿液点滴不出。这种情况需要立即到医院就医，紧急处理。

5.尿失禁：前列腺增生引起的尿失禁属于充溢性尿失禁，即当膀胱过度充盈，膀胱内压升高，超过尿道最大压力时即可发生漏尿。尽管发生漏尿，但患者仍处在尿潴留的状态。充溢性尿失禁往往是前列腺增生病情加重的信号，应该加以重视。