排尿障碍教育系列一，前列腺增生症

一，前列腺增生症是一个什么疾病，这个病常见吗？

答：前列腺增生症，良性前列腺增生，前列腺肥大，都是指的同一种疾病，是由于前列腺组织的增生，从而导致体积的增大，进而引起一系列临床症状。如果男性年龄大于50岁，出现了排尿障碍，最主要的原因就是前列腺增生症。通过大规模的人群调查，最终会有80%的男性随年龄增长出现前列腺组织的增生，在这些人中约有三分之二（也就是总人群的50%）会出现体积上的增大，而这些体积增大的人群中约一半需要药物或手术治疗。成都中医药大学附属医院泌尿外科曾文彤

二，前列腺增生症有什么临床表现？有什么危害？

答：前列腺增生症尽管是良性疾病，却是一个逐步进展的疾病，也就是说如果不干预，它会逐步加重。首先，它会造成膀胱出口梗阻，局部尿道粘膜充血，影响膀胱功能，从而出现尿急，尿频，夜尿频繁，排尿费力，排尿时间延长，排尿不尽感等等症状。您可能频繁上厕所，不敢出远门，排尿需要等一段时间才能排出，而且还要用力，晚上起夜导致睡眠差，影响了你的生活质量。如果不予处理，这些症状会更一步加重，可能排尿成滴沥状，突然出现排尿不出（尿潴留），并发膀胱结石，反复尿血，反复尿路感染，进而影响肾脏功能。

三，我得了前列腺增生症吗？我需要治疗吗？

答：前列腺增生症是一个渐进性，逐步加重的疾病。您的病情程度的不同，临床表现也不相同，而且病情的发展速度也是人和人不同的。前列腺增生症是老年男性排尿障碍的最主要因素，但并不是唯一的原因。而治疗的方式选择是要根据症状的轻重，全身状况，有无并发症等等来判断的。为了让您有一个最适合的个体化治疗，保证您的最大利益，您需要有一个泌尿外科专科医生给你提供咨询和随访。

四，前列腺增生症有哪些治疗手段？

答：目前治疗手段有：1）观察，适合症状轻微的病人，而且要在医生的指导下进行；2）药物治疗：包括α受体阻滞剂，5α还原酶抑制剂，植物制剂，中药治疗，辨证施治；3）手术治疗，如经尿道前列腺切除术（TURP），激光手术等等。

五，你们科室治疗前列腺增生症有哪些特点？

答：第一，专业化的手术队伍，已有数千例的经尿道前列腺切除术（TURP）的经验；第二，全面的诊断治疗设备，均为一流进口品牌；第三，个体化的治疗方案，中西医结合为术前术后保驾护航。

六，什么是经尿道前列腺电切术？有什么优点？

答：经尿道前列腺切除术是通过器械（电切镜，激光）等经过尿道将增生的前列腺组织切除，解除膀胱出口梗阻。它没有传统手术的切口，而具有开放手术相同的效果，手术恢复快，住院时间短，花费少，而且同时能够处理膀胱颈硬化，尿道狭窄，膀胱结石，膀胱肿瘤，膀胱憩室等病变。长期随访的结果显示短期和长期的症状改善均很满意。

七，什么情况下需要手术治疗？

答：如下的情况下需要手术治疗：1）出现过排尿不能的情况（尿潴留）；2）伴有膀胱结石；3）反复的尿血；4)反复的尿路感染；5）膀胱不能排尽尿液，膀胱残余尿多；6）引起了输尿管扩张，肾积水；7)已经通过正规药物治疗效果不好，或者是不愿服用药物治疗，但是症状影响了您的生活。

八，为什么要做尿流动力学检查？

答：排尿症状往往是主观的，受到很多因素的影响。为了正确地评价你的前列腺增生症的情况，排除其他疾病，保证手术的成功率，需要进行这项检查。当然手术前医生除了这个检查，还要根据症状，体检和实验室检查等进行综合判断。

九，为什么要查血前列腺特异性抗原（PSA）？

答：前列腺癌病人可能出现血PSA升高，而前列腺癌和前列腺增生症的治疗是不同的。为了手术前将两者鉴别清楚，我们进行这项检查。但是需要注意，一些前列腺的炎症，局部刺激按摩，甚至前列腺增生症本身都会出现PSA升高，所以也不要看到PSA升高就惊慌，正确看待分析PSA结果并结合进一步检查才能得到正确的结论，这需要泌尿外科医生的临床经验和专业知识。

十，经尿道前列腺电切术有什么并发症？术后有哪些注意事项？

答：经尿道前列腺电切术可能出现排尿效果不满意，尿道狭窄，尿失禁，出血等等并发症，这些并发症有些是可控的，有些能够经过干预很好地治疗的，有些是能够接受的，当然，任何手术都有风险，术前医生会认真地评估，详细地交代。而在术后，甚至出院后，您应该注意多饮水，近期避免剧烈活动，服用一段时间抗生素，如果有些尿急和少许血尿往往是术后正常现象，之后会逐步好转，但是如果尿线变细，尿血较多则需要及时就诊。

另外很重要的是您需要与您的医生建立术后随访关系，可以及时地得到专业咨询，我们愿意为您和您的家人提供我们真诚的服务。

通过中西医结合和个体化的医疗实践和研究，为每一位患者提供最好的服务。

 下面是一个国际前列腺评分表，您对照一下自己的症状，填写一下

国际前列腺症状评分表

 在过去一个月中您是否有以下症状？

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1、经常有尿不尽的感觉？

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2、两次排尿时间经常小于2小时？

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3、经常有间断性排尿？

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4、经常有憋尿困难？

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5、经常有尿线变细现象？

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6、经常需要用力及使劲才能开始排尿？

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7、从入睡到早起需要起来排尿几次？

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症状计分的总评分（将每个问题的得分相加，算出总评分）